Hypertension artérielle pulmonaire (HAP)

Symptômes et traitements

Les patients ayant reçu un diagnostic d’hypertension artérielle pulmonaire devraient être dirigés vers un centre spécialisé dans l’évaluation et la prise en charge du HAP, en raison de la gravité de cette complication de la sclérodermie.

	Actions	Effets indésirables les plus courants

Antagonistes sélectifs des récepteurs de l’endothéline
Ambrisentan (Volibris^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins	Œdème périphérique, maux de tête, baisse de l’hémoglobine, congestion nasale, palpitations.

Bosentan (Tracleer^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins	Maux de tête, congestion nasale, bouffées de chaleur, anomalies de la fonction hépatique, œdème pulmonaire, hypotension.

Macitentan (Opsumit^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins	Congestion nasale, maux de tête, anémie, bronchite, maux de gorge, grippe.

Dérivés de la prostaglandine

Epoprosténol (Flolan^MD, Caripul^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins, inhibe l’agrégation plaquettaire	Maux de tête, étourdissements, bouffées de chaleur, douleurs à la mâchoire, diarrhée, douleurs osseuses, infection potentiellement grave associée à l’installation d’un cathéter veineux central dans la paroi thoracique.

Trépostinil (Remodulin^MD)		Douleur au site d’injection, maux de tête, toux, diarrhée, nausées, bouffées de chaleur, douleurs à la mâchoire, éruption cutanée, de l’œdème.

Inhibiteurs calciques

Peut être utile pour une faible proportion de patients; voir sous la section Raynaud	Voir sous la section Raynaud	Voir sous la section Raynaud

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de Type 5 (PDE5)

Citrate de sildénafil (Revatio^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins	Maux de tête, bouffées de chaleur, indigestion, saignement de nez, troubles de vision, congestion nasale, diarrhée, insomnie.

Tadalafil (Adcirca^MD)	Agit sur les vaisseaux sanguins	Maux de tête, douleur musculaire, bouffées de chaleur, indigestion, nausée, infection des voies respiratoires, congestion nasale.