{"id":1699,"date":"2019-03-08T22:09:48","date_gmt":"2019-03-08T21:09:48","guid":{"rendered":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/?page_id=1699"},"modified":"2019-07-08T20:06:29","modified_gmt":"2019-07-08T19:06:29","slug":"latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique","status":"publish","type":"page","link":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/","title":{"rendered":"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #cb602a;\"><strong>Tamara Grodzicky, MD, FRCPC<\/strong><\/span><br \/>\n<strong>Rhumatologue<\/strong><br \/>\n<strong>Clinique des connectivites<\/strong><br \/>\n<strong>H\u00f4pital Notre-Dame, Centre Hospitalier de l\u2019Universit\u00e9 de Montr\u00e9al<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>SYMPT\u00d4MES D\u2019ATTEINTE CARDIAQUE<\/strong><\/p>\n<p>La scl\u00e9rodermie (ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique) est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par des anomalies du fonctionnement des petits vaisseaux sanguins ainsi que du syst\u00e8me immunitaire (globules blancs et auto-anticorps), menant ultimement \u00e0 une fibrose excessive de la peau et de divers organes, tels que les poumons, le tube digestif, les reins et le c\u0153ur. Les manifestations cardiaques sont fr\u00e9quentes chez les patients atteints de scl\u00e9rodermie (environ 15% \u00e0 35% des malades) et surviennent aussi bien dans la forme limit\u00e9e que diffuse de la maladie.\u00a0 Cependant, l\u2019atteinte cardiaque peut \u00eatre silencieuse chez certains, occasionnant peu de signes et de sympt\u00f4mes. Lorsque les probl\u00e8mes cardiaques causent des sympt\u00f4mes plus \u00e9vidents, l\u2019\u00e9volution est souvent plus grave. Il est donc important que les patients soient vigilants et portent \u00e0 l\u2019attention de leur rhumatologue certains sympt\u00f4mes-cl\u00e9s tels que:<\/p>\n<ul>\n<li>palpitations ou sensation que les battements du c\u0153ur sont irr\u00e9guliers ou anormaux<\/li>\n<li>douleurs intenses \u00e0 la poitrine<\/li>\n<li>essoufflement inhabituel lors d\u2019effort physique<\/li>\n<li>essoufflement au repos<\/li>\n<li>enflure indolore des pieds et des jambes (\u0153d\u00e8me).<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Il faut savoir que des probl\u00e8mes cardiaques tr\u00e8s diff\u00e9rents peuvent causer des sympt\u00f4mes identiques. Le m\u00e9decin proc\u00e9dera donc \u00e0 une \u00e9valuation syst\u00e9matique pour d\u00e9terminer la cause sous-jacente de ces sympt\u00f4mes et d\u00e9cidera du traitement le plus appropri\u00e9.<\/p>\n<p>La majorit\u00e9 des complications cardiaques chez les personnes scl\u00e9rodermiques sont dues non pas \u00e0 un probl\u00e8me primaire au niveau du c\u0153ur, mais plut\u00f4t \u00e0 un probl\u00e8me situ\u00e9 au d\u00e9part en-dehors du c\u0153ur, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019hypertension art\u00e9rielle syst\u00e9mique (HTA, ou haute pression quand la pression est v\u00e9rifi\u00e9e au bras) ou l\u2019hypertension art\u00e9rielle pulmonaire (HTAP, ou haute pression dans les art\u00e8res des poumons, qui doit \u00eatre mesur\u00e9e par \u00e9chographie du c\u0153ur, ou \u00e9chocardiogramme). Dans le cas de l\u2019HTA, le traitement est bas\u00e9 sur le contr\u00f4le de la haute pression (\u00e9viter le sel et prise de m\u00e9dicaments anti-HTA habituellement tr\u00e8s efficaces). Dans le cas de l\u2019hypertension art\u00e9rielle pulmonaire, diff\u00e9rents traitements sont possibles, y compris les antagonistes des r\u00e9cepteurs de l\u2019endoth\u00e9line comme le bosentan ou encore les prostacyclines. Nous avons d\u00e9j\u00e0 couvert en d\u00e9tail le sujet de l\u2019HTAP et son traitement dans un num\u00e9ro pr\u00e9c\u00e9dent du Bulletin, disponible \u00e0:\u00a0<a title=\"L\u2019ATTEINTE PULMONAIRE ET SON TRAITEMENT DANS LA SCL\u00c9ROSE SYST\u00c9MIQUE \u2013 Deuxi\u00e8me partie\" href=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/information\/articles-et-publications\/latteinte-pulmonaire-et-son-traitement-dans-la-sclerose-systemique-deuxieme-partie\/\"><em>sclerodermie.ca\/information\/articles-et-publications\/latteinte-pulmonaire-et-son-traitement-dans-la-sclerose-systemique-deuxieme-partie\/<\/em><\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>CAUSES D\u2019ATTEINTE CARDIAQUE PAR LA SCL\u00c9RODERMIE<\/strong><\/p>\n<p>Les probl\u00e8mes cardiaques reli\u00e9s directement \u00e0 une atteinte du c\u0153ur par la scl\u00e9rodermie sont\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>p\u00e9ricardite &#8211; inflammation de l\u2019enveloppe du c\u0153ur ou p\u00e9ricarde<\/li>\n<li>\u00e9panchement p\u00e9ricardique &#8211; accumulation d\u2019eau dans l\u2019enveloppe du c\u0153ur<\/li>\n<li>fibrose du myocarde &#8211; d\u00e9p\u00f4ts de collag\u00e8ne dans le muscle cardiaque<\/li>\n<li>insuffisance cardiaque &#8211; \u00e9puisement du c\u0153ur, d\u00fb \u00e0 l\u2019HTA, l\u2019HTAP ou la fibrose<\/li>\n<li>troubles du rythme cardiaque &#8211; dus \u00e0 la fibrose, \u00e0 l\u2019HTAP ou \u00e0 toute autre atteinte du c\u0153ur<\/li>\n<li>myocardite &#8211; inflammation du muscle cardiaque.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ces conditions m\u00e9dicales sont importantes \u00e0 reconna\u00eetre et sont d\u00e9crites pour guider les patients \u00e0 d\u00e9terminer quand ils doivent consulter leur rhumatologue. Chez une m\u00eame personne, plusieurs anomalies peuvent aussi survenir en m\u00eame temps.<\/p>\n<p><strong>P\u00e9ricardite\u00a0<\/strong>: la p\u00e9ricardite survient donc lorsqu\u2019il y a inflammation de l\u2019enveloppe du c\u0153ur ou p\u00e9ricarde. Le sympt\u00f4me principal qui sugg\u00e8re la pr\u00e9sence de p\u00e9ricardite est une douleur constante \u00e0 la poitrine, non-reli\u00e9e \u00e0 la prise des aliments ni \u00e0 l\u2019effort, et qui est accentu\u00e9e par l\u2019inspiration profonde et la position\u00a0<em>couch\u00e9 sur le dos<\/em>.<\/p>\n<p><strong>\u00c9panchement p\u00e9ricardique<\/strong>\u00a0: l\u2019\u00e9panchement p\u00e9ricardique r\u00e9sulte d\u2019une p\u00e9ricardite plus s\u00e9v\u00e8re qui occasionne l\u2019accumulation de liquide autour du c\u0153ur, c\u2019est-\u00e0-dire dans le p\u00e9ricarde. Les sympt\u00f4mes sont ceux de la p\u00e9ricardite et peuvent s\u2019accompagner d\u2019essoufflement plus ou moins s\u00e9v\u00e8re selon les dimensions de l\u2019\u00e9panchement.<\/p>\n<p>La p\u00e9ricardite et l\u2019\u00e9panchement p\u00e9ricardique peuvent \u00eatre d\u00e9pist\u00e9s par le questionnaire et l\u2019examen physique faits par le m\u00e9decin, et ils sont confirm\u00e9s par l\u2019\u00e9chocardiogramme, qui est un examen simple et non douloureux qui permet de voir le c\u0153ur sur un \u00e9cran \u00e0 l\u2019aide d\u2019un micro appliqu\u00e9 sur la poitrine. Dans notre exp\u00e9rience, le traitement le plus efficace de ces conditions est souvent la prednisone (cortisone) \u00e0 petite dose. Lorsque l\u2019\u00e9panchement du p\u00e9ricarde est plus volumineux, et qu\u2019il y a danger de compression du muscle cardiaque par le liquide, ou encore si la cause du probl\u00e8me n\u2019est pas certaine (infection?), il peut \u00eatre indiqu\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9vacuation du liquide par ponction avec une aiguille \u00e0 travers le thorax. Ceci est effectu\u00e9 par le cardiologue. Rarement, une p\u00e9ricardite constrictive survient, c\u2019est-\u00e0-dire que l\u2019inflammation et la fibrose du p\u00e9ricarde compriment le c\u0153ur tellement fort qu\u2019il a de la difficult\u00e9 \u00e0 pomper le sang et que la vie est en danger. Cela peut n\u00e9cessiter une chirurgie pour d\u00e9comprimer le c\u0153ur.<\/p>\n<p><strong>Fibrose du myocarde<\/strong>\u00a0: le durcissement du muscle cardiaque (myocarde) caus\u00e9 par le d\u00e9p\u00f4t de collag\u00e8ne (substance fibreuse comme une cicatrice) dans certaines r\u00e9gions du c\u0153ur est une atteinte typique de la scl\u00e9rodermie. Elle s\u2019apparente \u00e0 la fibrose de la peau (scl\u00e9rodermie) et d\u2019autres organes d\u00e9j\u00e0 d\u00e9crits dans les Bulletins pr\u00e9c\u00e9dents. Cette fibrose peut \u00eatre minime et sans cons\u00e9quence clinique, mais elle peut parfois entra\u00eener des probl\u00e8mes plus graves lorsqu\u2019elle est plus \u00e9tendue (insuffisance cardiaque et troubles du rythme). Il n\u2019y a pas de traitement sp\u00e9cifique \u00e0 date pour freiner la fibrose cardiaque reli\u00e9e \u00e0 la scl\u00e9rodermie, quoique certains m\u00e9dicaments utilis\u00e9s dans le traitement du Raynaud (pour dilater les vaisseaux, comme la nif\u00e9dipine) pourraient \u00eatre b\u00e9n\u00e9fiques selon certaines \u00e9tudes.<\/p>\n<p><strong>Insuffisance cardiaque\u00a0<\/strong>: lorsque la fibrose du c\u0153ur est plus \u00e9tendue, elle peut r\u00e9sulter en une baisse de la capacit\u00e9 du c\u0153ur \u00e0 se contracter ad\u00e9quatement (insuffisance cardiaque). Ceci peut occasionner de la fatigue, de l\u2019essoufflement lors d\u2019efforts physiques ou m\u00eame au repos, des palpitations et du gonflement indolore (enflure ou \u0153d\u00e8me) des pieds et des jambes. Il est donc important de rapporter ces sympt\u00f4mes au m\u00e9decin rapidement pour une \u00e9valuation cardiaque. Il existe des traitements tr\u00e8s efficaces pour l\u2019insuffisance cardiaque, qui am\u00e9liorent la fonction du c\u0153ur, diminuent l\u2019essoufflement et r\u00e9duisent l\u2019enflure.<\/p>\n<p><strong>Troubles du rythme<\/strong>\u00a0: les battements r\u00e9guliers du c\u0153ur sont d\u00e9termin\u00e9s par un syst\u00e8me de conduction \u00e9lectrique dans le c\u0153ur. Lors du test \u00e9lectrocardiogramme, c\u2019est le passage de ce courant \u00e9lectrique qui est mesur\u00e9. La fibrose du myocarde associ\u00e9e \u00e0 la scl\u00e9rodermie peut emp\u00eacher ou retarder le passage du courant \u00e9lectrique entre les diff\u00e9rentes parties du c\u0153ur. Ceci peut engendrer des troubles du rythme du c\u0153ur ou \u00ab\u00a0arythmies\u00a0\u00bb. Ces arythmies peuvent \u00eatre ressenties par les malades comme des palpitations plus ou moins rapides, des battements cardiaques irr\u00e9guliers, ou des pauses entre les battements cardiaques, parfois accompagn\u00e9es d\u2019autres sympt\u00f4mes tels que\u00a0: essoufflement, \u00e9tourdissements, douleurs \u00e0 la poitrine, sensation de faiblesse ou m\u00eame \u00e9vanouissement. Lorsqu\u2019un trouble du rythme est soup\u00e7onn\u00e9, le m\u00e9decin demandera des examens pr\u00e9cis pour d\u00e9terminer le type d\u2019anomalie (\u00e9lectrocardiogramme, ou moniteur de type \u00ab\u00a0Holter\u00a0\u00bb pour enregistrer les battements cardiaques pendant 24 \u00e0 48 heures). Des examens plus sp\u00e9cialis\u00e9s par des cardiologues pourraient parfois \u00eatre n\u00e9cessaires. Un traitement sp\u00e9cifique avec des m\u00e9dicaments anti-arythmiques, accompagn\u00e9s ou non d\u2019anticoagulant (m\u00e9dicament pour \u00e9claircir le sang), pourrait \u00eatre indiqu\u00e9 selon les trouvailles aux examens. Parfois la pose d\u2019un pacemaker est n\u00e9cessaire, particuli\u00e8rement lorsque la fibrose cause des battements trop lents du c\u0153ur.<\/p>\n<p><strong>Myocardite\u00a0<\/strong>: l\u2019inflammation du muscle du c\u0153ur ou \u00ab\u00a0myocardite\u00a0\u00bb est rare dans la scl\u00e9rodermie. Elle se manifeste par les signes et sympt\u00f4mes d\u2019insuffisance cardiaque et\/ou de troubles du rythme et est associ\u00e9e \u00e0 l\u2019augmentation de certains marqueurs sp\u00e9cifiques dans le sang (enzyme CPK et troponines). Le diagnostic d\u00e9finitif n\u00e9cessite une biopsie du c\u0153ur faite par cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque. Le traitement est \u00e0 base de prednisone (cortisone) \u00e0 fortes doses et de m\u00e9dicaments pour contr\u00f4ler le fonctionnement erratique du syst\u00e8me immunitaire (m\u00e9dicaments immunosuppresseurs). \u00a0<\/p>\n<p><strong>CONCLUSION<\/strong><\/p>\n<p>Mis \u00e0 part la p\u00e9ricardite et l\u2019\u00e9panchement cardiaque l\u00e9ger, les diff\u00e9rents probl\u00e8mes cardiaques associ\u00e9s \u00e0 la scl\u00e9rodermie, apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9pist\u00e9s par le rhumatologue, n\u00e9cessitent en g\u00e9n\u00e9ral une consultation et un suivi conjoint en cardiologie. \u00c9tant donn\u00e9 l\u2019\u00e9volution parfois silencieuse des diff\u00e9rentes anomalies cardiaques chez les patients scl\u00e9rodermiques, il est important de faire une \u00e9valuation cibl\u00e9e environ une fois par ann\u00e9e. Ceci implique un questionnaire et un examen physique m\u00e9dical dirig\u00e9s (v\u00e9rification de la pression art\u00e9rielle, examen du c\u0153ur et des poumons avec le st\u00e9thoscope, recherche de gonflement des pieds et des jambes). L\u2019examen physique peut \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par certains examens de d\u00e9pistage tels que l\u2019\u00e9lectrocardiogramme, la radiographie des poumons et l&#8217;\u00e9lectrocardiogramme. Des examens plus pouss\u00e9s et sp\u00e9cifiques sont parfois n\u00e9cessaires (Holter, cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque, coronarographie) selon l\u2019opinion du cardiologue pour pr\u00e9ciser le diagnostic. Certains examens sp\u00e9cialis\u00e9s sont r\u00e9serv\u00e9s pour des circonstances plus complexes (imagerie du c\u0153ur par r\u00e9sonance magn\u00e9tique ou SPECT). Des projets de recherche sont en cours pour \u00e9valuer l\u2019utilit\u00e9 de certains marqueurs retrouv\u00e9s dans le sang qui pourraient aider au diagnostic plus pr\u00e9coce de l\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rodermie.<\/p>\n<p>La prise en charge des probl\u00e8mes cardiaques chez les patients scl\u00e9rodermiques est un travail d\u2019\u00e9quipe impliquant \u00e0 la fois le rhumatologue, le cardiologue et le malade. Une bonne communication et collaboration entre les diff\u00e9rents membres de cette \u00e9quipe, ainsi que la recherche future, assureront le diagnostic, les meilleurs traitements et une \u00e9volution optimale.<\/p>\n<p>Le Bulletin de Scl\u00e9rodermie Qu\u00e9bec \u2013 Automne 2009, volume 13, num\u00e9ro 2, pages 4 et 5<\/p>\n<p><a title=\"L\u2019ATTEINTE CARDIAQUE DANS LA SCL\u00c9ROSE SYST\u00c9MIQUE\" href=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/wp-content\/uploads\/2014\/08\/Atteinte-cardiaque1.doc\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-1056 size-full\" src=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/download-word-FR.png\" alt=\"download-word-FR\" width=\"167\" height=\"45\" \/><br \/>\n<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tamara Grodzicky, MD, FRCPC Rhumatologue Clinique des connectivites H\u00f4pital Notre-Dame, Centre Hospitalier de l\u2019Universit\u00e9 de Montr\u00e9al &nbsp; SYMPT\u00d4MES D\u2019ATTEINTE CARDIAQUE La scl\u00e9rodermie (ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique) est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par des anomalies du fonctionnement des petits vaisseaux sanguins ainsi que du syst\u00e8me immunitaire (globules blancs et auto-anticorps), menant ultimement \u00e0 une fibrose excessive de la [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":0,"parent":336,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"page-information-article.php","meta":[],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v19.14 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Tamara Grodzicky, MD, FRCPC Rhumatologue Clinique des connectivites H\u00f4pital Notre-Dame, Centre Hospitalier de l\u2019Universit\u00e9 de Montr\u00e9al &nbsp; SYMPT\u00d4MES D\u2019ATTEINTE CARDIAQUE La scl\u00e9rodermie (ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique) est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par des anomalies du fonctionnement des petits vaisseaux sanguins ainsi que du syst\u00e8me immunitaire (globules blancs et auto-anticorps), menant ultimement \u00e0 une fibrose excessive de la [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Sclerodermie\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-07-08T19:06:29+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/download-word-FR.png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"9 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/\",\"url\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/\",\"name\":\"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-03-08T21:09:48+00:00\",\"dateModified\":\"2019-07-08T19:06:29+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Information\",\"item\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Articles and Publications\",\"item\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/#website\",\"url\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/\",\"name\":\"Sclerodermie\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"en-US\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie","og_description":"Tamara Grodzicky, MD, FRCPC Rhumatologue Clinique des connectivites H\u00f4pital Notre-Dame, Centre Hospitalier de l\u2019Universit\u00e9 de Montr\u00e9al &nbsp; SYMPT\u00d4MES D\u2019ATTEINTE CARDIAQUE La scl\u00e9rodermie (ou scl\u00e9rose syst\u00e9mique) est une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par des anomalies du fonctionnement des petits vaisseaux sanguins ainsi que du syst\u00e8me immunitaire (globules blancs et auto-anticorps), menant ultimement \u00e0 une fibrose excessive de la [&hellip;]","og_url":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/","og_site_name":"Sclerodermie","article_modified_time":"2019-07-08T19:06:29+00:00","og_image":[{"url":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/download-word-FR.png"}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"9 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/","url":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/","name":"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique - Sclerodermie","isPartOf":{"@id":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/#website"},"datePublished":"2019-03-08T21:09:48+00:00","dateModified":"2019-07-08T19:06:29+00:00","breadcrumb":{"@id":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/latteinte-cardiaque-dans-la-sclerose-systemique\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Information","item":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Articles and Publications","item":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/information-2\/articles-and-publications\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"L\u2019atteinte cardiaque dans la scl\u00e9rose syst\u00e9mique"}]},{"@type":"WebSite","@id":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/#website","url":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/","name":"Sclerodermie","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"en-US"}]}},"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1699"}],"collection":[{"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1699"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1699\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11824,"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1699\/revisions\/11824"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/336"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/dev5.sclerodermie.ca\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1699"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}